In breve. L’intervento CHIVA si esegue in anestesia locale : il paziente è sveglio ma la zona operata è completamente insensibile. Il dolore durante l’intervento è praticamente nullo; nelle ore successive può esserci un fastidio modesto, controllabile con un comune antidolorifico.
Approfondimento. L’anestesia locale tumescente consiste nell’infiltrare la zona da operare con una soluzione anestetica diluita (anestetico + soluzione fisiologica) che elimina la sensibilitè dolorifica senza richiedere un’anestesia generale, né spinale, né sedazione. Abbiamo inoltre una figura terza dedicata solo al paziente con cui interagisce continuamente durante tutto l’atto chirurgico; serve a “demedicalizzare l’ambiente” che spesso è fonte di apprensione e di possibili reazioni emotive da parte del paziente. Questo permette di evitare i rischi e i tempi di recupero delle anestesie maggiori (digiuno pre-operatorio, nausea post-anestetica, sedazione protratta) e di operare in regime ambulatoriale, con dimissione immediata. Il paziente è cosciente per tutta la durata dell’intervento, può parlare con il chirurgo e con l’anestesista, e generalmente percepisce solo la sensazione di “manipolazione” senza dolore. Nelle ore successive all’intervento, può comparire un lieve indolenzimento nella zona operata, che si controlla bene con un antidolorifico comune (paracetamolo o ibuprofene). I lividi sono modesti perché le incisioni sono piccole e l’intervento non comporta dissezione estesa dei tessuti. Per i pazienti particolarmente apprensivi, è possibile associare una lieve sedazione orale prima della procedura.
