In breve. I sintomi tipici sono: gambe pesanti e stanche (specialmente la sera), gonfiore alle caviglie, dolore sordo lungo le vene, crampi notturni ai polpacci, prurito localizzato, formicolio, sensazione di calore alle gambe. Nei casi avanzati compaiono pigmentazione marrone, dermatite e ulcere.
Approfondimento. Non esistono sintomi specifici della malattia venosa cronica da reflusso, per cui devono sempre essere integrati da dati obbiettivi ed eventualmente strumentali.
I sintomi della malattia venosa cronica sono molto variabili da paziente a paziente e non sempre proporzionali alla quantità di varici visibili: ci sono persone con poche varici ma molti sintomi e viceversa. I sintomi più comuni sono: pesantezza, senso di tensione e stanchezza alle gambe, soprattutto a fine giornata o dopo una prolungata stazione eretta; gonfiore dei piedi e delle caviglie (l’edema vespertino, che si attenua col riposo notturno); dolore sordo o tensione lungo il decorso delle vene varicose; crampi notturni ai polpacci (frequenti, spesso interpretati come carenza di magnesio mentre in realtà sono espressione di stasi venosa); prurito localizzato sulla pelle sovrastante le vene; formicolio o bruciore. Sono sintomi che caratteristicamente peggiorano la sera, in piedi, con il caldo, e migliorano con il riposo a gambe sollevate, con la camminata, con il freddo, con l’uso di calze elastiche. Nelle donne i sintomi tendono a peggiorare nella settimana premestruale, in gravidanza, in menopausa. Con l’evoluzione della malattia possono comparire alterazioni cutanee: pigmentazione marrone alla caviglia (deposito di emosiderina), eczema varicoso (prurito intenso con cute arrossata e desquamante), lipodermatosclerosi (indurimento della pelle), atrofia bianca, fino all’ulcera venosa. Un peggioramento improvviso dei sintomi, con dolore intenso e arrossamento di un’area lungo una vena, può indicare una flebite e richiede valutazione urgente.
Fonti: Pagina sito Cosa è una varice — Linee guida UIP — Classificazione CEAP
