In breve. L’ecocolordoppler venoso si esegue in piedi, sdraiati ed eventualmente seduti con le gambe fuori dal lettino, applicando un gel sulla pelle e facendo scorrere una sonda ecografica lungo le gambe. È completamente indolore, non richiede preparazione né digiuno e dura mediamente 20-45 minuti per entrambi gli arti.
Approfondimento. L’esame si svolge in ambulatorio specialistico, senza alcuna preparazione preliminare: non serve digiuno, non bisogna sospendere farmaci, non occorre depilarsi. Il paziente si toglie pantaloni e calze e si posiziona in piedi su una pedana specifica, perché la ricerca e la valutazione dei reflussi sia superficiali che profondi, è fondamentale il carico gravitazionale. Lo specialista applica un gel acqueo sulla pelle (per garantire il contatto con la sonda) e fa scorrere la sonda ecografica lungo le vene da esaminare. Periodicamente esegue manovre di compressione manuale sul polpaccio o sulla coscia, o chiede al paziente di compiere alcune manovre di Valsalva (espirare a glottide chiusa) per provocare un aumento della pressione toraco-addominale per valutare la chiusura delle valvole in quella condizione. Fondamentale, più che il test di compressione-rilasciamento, risulta l’utilizzo di tests dinamici che implicano il movimento del paziente, durante l’esame, con conseguente attivazione delle pompe muscolo-venose, ottenendo così informazioni nettamente migliori.
La parte clinostatica dell’esame riguarda principalmente la valutazione delle vene profonde (femorale, poplitea) e la ricerca di eventuali trombi. L’esame è completamente non invasivo e indolore; può dare solo un lieve fastidio in caso di pressione sulla zona della giunzione safeno-femorale (inguine) o di varici molto sensibili. Non ci sono controindicazioni: si può eseguire in gravidanza, in pazienti anziani, in portatori di pacemaker o protesi metalliche. La durata varia da 20 minuti per un controllo semplice a 45-60 minuti per una cartografia preoperatoria dettagliata.
Fonti: Pagina sito Il Metodo in Sintesi — Linee guida UIP
