In breve. L’ecocolordoppler venoso è un esame ecografico che valuta in tempo reale il flusso del sangue nelle vene degli arti inferiori. Permette di identificare reflussi venosi superficiali e/o profondi, ostruzioni, trombi, e di mappare il sistema venoso superficiale e profondo. È l’esame di riferimento per la diagnosi della malattia venosa.
Approfondimento. L’ecocolordoppler unisce due tecnologie: l’Ecografia (che fornisce un’immagine anatomica in scala di grigi delle vene e dei tessuti circostanti) e il Doppler pulsato oppure codificato in colore (che traduce in colore il movimento del sangue: tipicamente rosso per il flusso che si avvicina alla sonda, blu per quello che se ne allontana). L’esame si svolge senza preparazione specifica, con il paziente in posizione eretta per la ricerca dei reflussi, sfruttando il carico gravitazionale, e in posizione distesa per la valutazione delle pervietà degli assi venosi. Nel caso specifico degli assi di gamba e delle vene muscolari del polpaccio, si ricorre alla posizione seduta con le gambe fuori dal lettino, in modo tale da poter eseguire l’esame a muscoli rilasciati. L’operatore, scorrendo la sonda lungo le vene degli arti inferiori, valuta: la pervietà dei vasi (esclusione di trombosi profonde o superficiali); la morfologia delle vene (calibro, presenza di varici); la competenza valvolare alle giunzioni safeno-femorale e safeno-poplitea e lungo i tronchi safenici; la presenza, la sede e la durata di eventuali reflussi (in genere considerati patologici se > 0,5 secondi sulla rete superficiale, > 1 secondo sulla profonda); il comportamento delle vene perforanti; eventuali shunt veno-venosi. L’esame dura tra 20 e 45 minuti, è completamente indolore, non utilizza radiazioni ionizzanti né mezzi di contrasto, e può essere ripetuto senza rischi. Per la pianificazione di un intervento CHIVA si esegue una versione più approfondita: la cartografia emodinamica (vedi FAQ 1.31).
Fonti: Pagina sito Il Metodo in Sintesi — Pagina sito Le Attività dello Studio — Linee guida UIP
