In breve. I capillari sulle gambe compaiono per la combinazione di predisposizione genetica (parete vasale fragile), fattori ormonali (estrogeni, gravidanze, anticoncezionali), stazione eretta prolungata, aumento ponderale, calore, traumi locali e, in alcuni casi, un reflusso sottostante che alimenta la dilatazione capillare.
Approfondimento. La comparsa dei capillari sulle gambe è il risultato di una combinazione di fattori che agiscono nel tempo. Sul piano costituzionale, alcune persone nascono con una rete capillare e venulare più fragile, con minor componente elastica nella parete dei vasi: si tratta di una predisposizione genetica che spesso si vede in più membri della stessa famiglia. Sul piano ormonale, gli estrogeni, ma soprattutto il progesterone rilassano la muscolatura liscia della parete venosa e aumentano la permeabilità capillare; per questo la comparsa di nuovi capillari è frequente durante la pubertà, le gravidanze, l’uso di contraccettivi orali, la menopausa (e dopo eventuali terapie ormonali sostitutive). Sul piano emodinamico, la stazione eretta prolungata aumenta la pressione idrostatica nei vasi superficiali; nel tempo i vasi più fragili cedono dilatandosi in modo permanente. Un reflusso tronculare o meno, può essere la causa nascosta che alimenta una rete reticolare-capillare crea progressivamente nuove teleangectasie (“vene di alimentazione”). Per questo prima del trattamento è importante una valutazione ecocolordoppler con sonde dedicate ad alta frequenza e l’utilizzo di tecniche di transilluminazione. Altri fattori contribuiscono: calore (sole, saune, bagni caldi); traumi anche minimi (massaggi aggressivi, ceretta, scottature); alcune farmacoterapie (cortisonici, vasodilatatori); abuso di tacchi alti che ostacolano la pompa muscolare. La prevenzione include: controllo del peso, attività fisica regolare, calze elastiche profilattiche in situazioni a rischio, evitare il calore eccessivo, valutazione flebologica precoce in caso di familiarità.
Fonti: Pagina sito Perché si formano le varici — Linee guida UIP
