In breve. Le calze elastiche terapeutiche sono graduate per classi di compressione: classe I (18-21 mmHg) per prevenzione e sintomi lievi; classe II (23-32 mmHg) per varici e gonfiore moderato; classe III (34-46 mmHg) per insufficienza venosa avanzata e ulcere. La scelta della classe e del modello va fatta dallo specialista in base al quadro clinico.
Approfondimento. Esistono calze elastiche di profilassi (“calze di sostegno”, 8-15 mmHg) vendute in farmacia o nei negozi specializzati senza prescrizione, utili in situazioni a rischio (viaggi aerei, gravidanza, professioni in piedi senza patologia documentata), ma non sono terapeutiche per la malattia venosa. Le vere calze elastiche terapeutiche sono graduate, garantiscono la compressione misurata in mmHg alla caviglia, decrescente verso l’alto, e si distinguono in classi: Classe I (18-21 mmHg): indicata per varici lievi, prevenzione secondaria, sintomi modesti, gambe pesanti, fasi iniziali di gravidanza. Classe II (23-32 mmHg): la più usata, indicata per varici tronculari, gonfiore vespertino, post-intervento (CHIVA, scleroterapia), gravidanza con varici, sindrome post-trombotica lieve. Classe III (34-46 mmHg): indicata per insufficienza venosa cronica avanzata (CEAP C4-C5), sindrome post-trombotica grave, prevenzione delle recidive di ulcere venose. Classe IV (> 49 mmHg): usata raramente, per linfedemi severi. La scelta della lunghezza (gambaletto, mezza coscia, monocollant, collant) dipende dalla sede del problema: per varici limitate al polpaccio basta il gambaletto; per varici della coscia o quadri estesi serve la calza autoreggente o il collant. Va sottolineato che la calza terapeutica richiede prescrizione specialistica e va indossata correttamente (al mattino prima di alzarsi, quando il gonfiore è minimo) per essere efficace. Esistono ausili per agevolare la vestizione (slide, butler, guanti dedicati) per pazienti anziani o con limitata destrezza manuale.
Fonti: Linee guida ESVS 2022 sulla terapia compressiva — Pagina sito Terapia delle Ulcere Venose
